{"id":2505,"date":"2023-01-12T12:33:41","date_gmt":"2023-01-12T10:33:41","guid":{"rendered":"https:\/\/abomicspgx.com\/?page_id=2505"},"modified":"2024-01-26T15:47:16","modified_gmt":"2024-01-26T13:47:16","slug":"neurologia","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/abomicspgx.com\/fi\/laakareille\/tieteellinen-naytto\/neurologia\/","title":{"rendered":"Neurologia"},"content":{"rendered":"\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t
<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
<\/div>\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t

Neurologia<\/h3>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t

Farmakogenetiikan k\u00e4ytt\u00f6 neurologiassa<\/h1>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t

Toukokuusta 2024 alkaen, Iso-Britannian viranomainen NICE suosittelee harkitsemaan farmakogeneettist\u00e4 testi\u00e4 aivoinfarkti- ja TIA-potilaille ennen klopidogreelin aloittamista.2<\/sup><\/a><\/h4>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tLataa esite<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t

Suomalaisista yli 30 % ei saa klopidogreelist\u00e4 riitt\u00e4v\u00e4\u00e4 tehoa<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t

Klopidogreeli on aihiol\u00e4\u00e4ke, joka metaboloituu CYP2C19:n v\u00e4lityksell\u00e4 vaikuttavaksi aineeksi. Henkil\u00f6ill\u00e4, joiden CYP2C19-metabolia on hidastunutta, l\u00e4\u00e4kett\u00e4 ei muutu tarpeeksi aktiivisen muotoonsa, jolloin klopidogreelin teho veritulppien ehk\u00e4isyss\u00e4 voi olla riitt\u00e4m\u00e4t\u00f6n. Suomalaisista yli 30 % on normaalia hitaampia CYP2C19-metaboloijia 1<\/sup><\/a>, joille on syyt\u00e4 harkita jotakin toista verihiutale-estol\u00e4\u00e4kett\u00e4.<\/p>

Ison-Britannian terveydenhuoltoa ohjaava viranomainen (NICE, The National Institute for Health and Care Excellence) ohjeistaa tekem\u00e4\u00e4n farmakogeneettisen testin ennen klopidogreelin aloitusta potilailla, joilla on todettu aivoinfarkti tai ohimenev\u00e4 iskeeminen aivoverenkiertoh\u00e4iri\u00f6 (TIA, transient ischemic attack). 2<\/sup><\/a><\/p>

Farmakogeneettisen testaamisen kustannustehokkuutta arvioineessa meta-analyysiss\u00e4 22 tukimusta 23:sta totesi farmakogeneettisen testaamisen klopidogreelin m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4misen yhteydess\u00e4 olevan kustannustehokasta tai tuovan kustannuss\u00e4\u00e4st\u00f6j\u00e4. 3<\/sup><\/a><\/p>

Iso-Britannian NICE:n teett\u00e4m\u00e4n terveydenhuollon menetelm\u00e4arvioinnin ( HTA, Health Technology Assessment ) mukaan testin tuottama kustannuss\u00e4\u00e4st\u00f6 on noin 6 000 \u20ac per aivohalvauspotilas ja noin 2 000 \u20ac per TIA-potilas.4<\/sup><\/a><\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\"\"\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t

[1] H\u00e4kkinen, K. et al. (2022) Implementation of CYP2D6 copy-number imputation panel and frequency of key pharmacogenetic variants in Finnish individuals with a psychotic disorder. The Pharmacogenomics Journal. 22, 166-172. https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41397-022-00270-y<\/a>
[2] National Institute for Health and Care Excellence (Great Britain). (2023). Draft guidance Clopidogrel genotype testing after ischaemic stroke or transient ischaemic attack\u00a0 https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/conditions-and-diseases\/cardiovascular-conditions\/stroke-and-transient-ischaemic-attack<\/a> sek\u00e4 https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/GID-DG10054\/documents\/514<\/a>
Katso my\u00f6s: Kmietowicz, Z. (2023). Stroke: Take test for genetic variant to ensure clopidogrel works for prevention, says NICE. BMJ (Clinical research ed.), 381, p1146. https:\/\/doi.org\/10.1136\/bmj.p1146<\/a>
[3] Morris, S.A., Alsaidi, A.T., Verbyla, A., Cruz, A., Macfarlane, C., Bauer, J. and Patel, J.N. (2022), Cost Effectiveness of Pharmacogenetic Testing for Drugs with Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) Guidelines: A Systematic Review. Clin Pharmacol Ther. https:\/\/doi.org\/10.1002\/cpt.2754<\/a>
[4] Carroll, J. et al (2023). Technology Assessment Report commissioned by the NIHR Evidence Synthesis Programme on behalf of the National Institute for Health and Care. Clopidogrel genotype testing after ischaemic stroke or transient ischaemic attack https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/gid-dg10054\/documents\/diagnostics-assessment-report<\/a><\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t

Farmakogeneettisen testin tulokset kliinikolle tarkoitettuna lausuntoraporttina <\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t

Farmakogenetiikkaan liittyv\u00e4n tutkimustiedon m\u00e4\u00e4r\u00e4 on suuri ja kasvaa koko ajan. Kliinisen ty\u00f6n ohella voi olla vaikeaa pysy\u00e4 ajan tasalla uusista tieteellisist\u00e4 tutkimuksista. Sen vuoksi Abomicsin farmakogeneettinen raportti kokoaakin yhteen kliinikon kannalta oleellisen farmakogeneettisen tiedon l\u00e4\u00e4keaineiden k\u00e4ytt\u00f6- ja annostussuosituksina. Abomicsin farmakogenetiikan asiantuntijal\u00e4\u00e4k\u00e4rit seuraavat jatkuvasti alan uusimpia tutkimustuloksia ja p\u00e4ivitt\u00e4v\u00e4t suosituksia niiden mukaisesti, jotta sinulla on aina k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4si tuoreimpiin tutkimuksiin perustuvat suositukset \u2013 ilman tarvetta k\u00e4yd\u00e4 itse l\u00e4pi kaikkia aiheeseen liittyvi\u00e4 tieteellisi\u00e4 artikkeleita.<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t

Farmakogeneettisen raportin suositukset perustuvat Abomicsin l\u00e4\u00e4ketieteellisten neuvonantajien ker\u00e4\u00e4mien tietojen synteesiin. Tietol\u00e4hteit\u00e4 ovat laadukkaat, julkaistut ja siteerattavat tieteelliset artikkelit, FDA:n (U.S. Food and Drug Administration) luettelo farmakogeneettisist\u00e4 biomarkkereista, jotka esiintyv\u00e4t l\u00e4\u00e4ke-etiketeiss\u00e4, l\u00e4\u00e4kkeiden valmisteyhteenvedot (SPC) sek\u00e4 CPIC:n (Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium<\/a>) ja DPWG:n (Dutch Pharmacogenetics Working Group<\/a>) antamat suositukset. Kunkin potilaan l\u00e4\u00e4keannostelun kliininen p\u00e4\u00e4t\u00f6ksenteko on hoitavan l\u00e4\u00e4k\u00e4rin vastuulla.<\/p>

Abomicsin farmakogeneettisess\u00e4 lausuntoraportissa on potilaan fenotyyppeihin perustuvat annostussuositukset yli 100 l\u00e4\u00e4keaineelle. Olemme laatineet raportin erityisesti esim. psykiatrien sek\u00e4 yleis- ja ty\u00f6terveysl\u00e4\u00e4k\u00e4reiden k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n eik\u00e4 se edellyt\u00e4 perinn\u00f6llisyysl\u00e4\u00e4ketieteellist\u00e4 konsultaatiota. Lausuntoraporttia on helppo k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 l\u00e4\u00e4kitysp\u00e4\u00e4t\u00f6ksentekosi tukena lyhyell\u00e4kin vastaanottok\u00e4ynnill\u00e4. Raportissa on yhteenvetolista l\u00e4\u00e4keaineista, joiden tehoon ja turvallisuuteen potilaan fenotyyppiarvio vaikuttaa merkitt\u00e4v\u00e4sti tai kohtalaisen merkitt\u00e4v\u00e4sti sek\u00e4 k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6n suositukset l\u00e4\u00e4kkeen k\u00e4yt\u00f6st\u00e4 juuri kyseisen potilaan fenotyyppiarviolle. Digitaalisesta raportista l\u00f6yd\u00e4t helposti potilaskohtaiset annossuositukset l\u00e4\u00e4keaineen nimell\u00e4.<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tLataa malliraportti<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t

Farmakogeneettinen lausuntoraportti potilastietoj\u00e4rjestelm\u00e4ss\u00e4<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t

Farmakogeneettisen testin tulokset n\u00e4kyv\u00e4t potilastietoj\u00e4rjestelm\u00e4ss\u00e4 vastaavalla tavalla kuin muidenkin laboratoriotestien tulokset. Tekstimuotoisen tulosyhteenvedon alussa on linkki ja PIN-koodi, joiden avulla saa avattua lausunnon, jossa on l\u00e4\u00e4kekohtaiset suositukset.<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
<\/div>\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t<\/i>\t\t\t\t\t\t\tKatso video<\/span>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t

Milloin farmakogeneettisest\u00e4 testist\u00e4 on hy\u00f6ty\u00e4?<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t

Kun teet l\u00e4\u00e4kitysp\u00e4\u00e4t\u00f6st\u00e4, voit tarkastaa vaikuttaako farmakogenetiikka kliinisesti merkitt\u00e4v\u00e4sti harkitsemaasi l\u00e4\u00e4kkeeseen Duodecimin L\u00e4\u00e4ketietokannan Farmakogenetiikka -osiosta<\/a> tai\u00a0Terveysportin Farmakogenetiikka -sovelluksesta<\/a> . <\/p>

Jos k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4si on Tietoevryn Lifecare-potilastietoj\u00e4rjestelm\u00e4n versio, joka sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 Farmakogenetiikka-ominaisuuden, n\u00e4et l\u00e4\u00e4kkeen valittuasi punaisen tai keltaisen symbolin, jos farmakogenetiikan vaikutus on kliinisesti merkitt\u00e4v\u00e4 k.o. l\u00e4\u00e4kkeen kohdalla. Kysy lis\u00e4\u00e4 Lifecare-p\u00e4\u00e4k\u00e4ytt\u00e4j\u00e4lt\u00e4nne.<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
<\/div>\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t<\/i>\t\t\t\t\t\t\tKatso video<\/span>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t

Farmakogeneettisen testin saatavuus <\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t

Farmakogeneettinen testi tehd\u00e4\u00e4n tavallisesta EDTA-verin\u00e4ytteest\u00e4, ja se on tilattavissa koodilla B-Farma-D tai B-FarmL-D.<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tLue lis\u00e4\u00e4 testin saatavuudesta<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Neurologia Farmakogenetiikan k\u00e4ytt\u00f6 neurologiassa Toukokuusta 2024 alkaen, Iso-Britannian viranomainen NICE suosittelee harkitsemaan farmakogeneettist\u00e4 testi\u00e4 aivoinfarkti- ja TIA-potilaille ennen klopidogreelin aloittamista.2 Lataa esite Suomalaisista yli 30 % ei saa klopidogreelist\u00e4 riitt\u00e4v\u00e4\u00e4 tehoa Klopidogreeli on aihiol\u00e4\u00e4ke, joka metaboloituu CYP2C19:n v\u00e4lityksell\u00e4 vaikuttavaksi aineeksi. Henkil\u00f6ill\u00e4, joiden CYP2C19-metabolia on hidastunutta, l\u00e4\u00e4kett\u00e4 ei muutu tarpeeksi aktiivisen muotoonsa, jolloin klopidogreelin teho veritulppien […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":706,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"content-type":"","_uf_show_specific_survey":0,"_uf_disable_surveys":false,"footnotes":""},"class_list":["post-2505","page","type-page","status-publish","hentry"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/abomicspgx.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2505","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/abomicspgx.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/abomicspgx.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/abomicspgx.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/abomicspgx.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2505"}],"version-history":[{"count":110,"href":"https:\/\/abomicspgx.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2505\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6716,"href":"https:\/\/abomicspgx.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2505\/revisions\/6716"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/abomicspgx.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/706"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/abomicspgx.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2505"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}