Abomics on jo pitkään ainoana toimijana Suomessa sisällyttänyt farmakogeneettiseen paneeliinsa variantteja CYP1A2-geenistä. Näyttö geenin vaikutuksesta lääkkeiden tehoon ja turvallisuuteen on toistaiseksi ollut heikkoasteista, minkä vuoksi Abomicsin tekemät geeniä koskevat lääkehoitosuosituksetkin ovat saaneet matalan näytönasteen luokituksen.
Tässä nyt julkaistussa tuoreessa tutkimuksessa farmakogenetiikkaa tutkittiin todennäköisesti ensimmäistä kertaa biopankkimittakaavassa. Klotsapiinia käyttäviä skitsofreniapotilaita verrattiin sellaisiin skitsofreniapotilaisiin, joilla ei ole käytössä klotsapiinia. Tutkimuksessa havaittiin useiden tunnettujen klotsapiinihaittojen rikastuvan potilaisiin, joille oli aloitettu klotsapiini. Klotsapiinin tiedetään esimerkiksi aiheuttavan nopeutunutta sykettä eli takykardiaa. Sykettä hidastavien betasalpaajien käyttö yleistyikin välittömästi klotsapiinin aloituksen jälkeen. Iäkkäistä klotsapiinilla hoidetuista potilaista yli 75 % käytti betasalpaajia kun taas vastaava luku oli noin 60 % niillä potilailla, joita hoidettiin muulla kuin
klotsapiinilla tai olantsapiinilla. Klotsapiini alentaa kouristuskynnystä, ja 80 % klotsapiinipotilaista käyttikin epilepsialääkkeitä 80 vuoden ikään mennessä. Klotsapiinin tunnetuin sivuvaikutus on neutropenia, mutta
tutkimuksessa havaittiin, että klotsapiini altistaa myös keuhkokuumeelle ja lievemmille hengitystieinfektioille. CYP1A2 geenin alentunut aktiivisuus assosioitui kohonneeseen keuhkokuumeriskiin. Henkilöillä, joilla aktiivisuus oli matala, pneumonian ilmaantuvuus oli jopa 45 % ja niillä henkilöillä, joilla aktiivisuus oli normaali, pneumoniaa esiintyi 23 %:lla.
Koska Abomics on jo pitkään sisällyttänyt CYP1A2-geenin farmakogeneettiseen paneeliin, saadaan tämänkin tutkimuksen tuoma lisätieto hyödynnettyä testin jo aiemmin tehneillä potilailla. Geeni-lääke-
interaktioiden näytönastetta pidetään silmällä jatkuvasti ja näytönastetta päivitetään tutkimustiedon karttuessa.
Lähde: https://www.psychiatryonline.org/doi/abs/10.1176/appi.ajp.20230744?af=R
